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          全球180個國家空氣質量大排名

          美國耶魯大學和哥倫比亞大學合作的2018年版的全球180個國家環境績效指數(EPI,Environmental Performance Index)報告公布,其中一項關鍵指標是空氣質量。

          具體而言,這項報告認為評價各國空氣質量要考慮以下3個指標:

          1)一國范圍內PM2.5指數年平均值。

          2)PM2.5指數超標(超過世衛組織標準)所影響到的人口比例。

          3)室內污染(使用傳統燃料如秸稈等做飯的居民比例)。

          耶魯大學和哥倫比亞大學的研究團隊將以上3項指標綜合考慮以后,對世界上180個國家的空氣質量排了座次,前10名的國家是:1)澳大利亞;2)巴巴多斯;3)約旦;4)加拿大;5)丹麥;6)芬蘭;7)新西蘭;8)文萊;9)冰島;10)美國。

          室內污染

          那么現在大家關心的問題來了——

          中國在這個世界空氣質量排行榜上處于什么位置?我們知道我們會排在后面,但是真沒想到,我們排在了最后面的第177位,只超過了3個國家——印度、孟加拉國、尼泊爾。

          2013年10月17日,世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構(International Agency for Research on Cancer,IARC)發布報告,首次明確將大氣污染確定為人類致癌物,其致癌風險歸為第一類——“對人類是致癌物”。報告指出,有充足證據顯示,大氣污染與肺癌之間有因果關系。此外,大氣污染還會增加患膀胱癌的風險。

          美國癌癥協會(the American Cancer Society,ACS)的一項大型隊列研究,從1982年起,開始對172個大城市的一百二十多萬30歲以上成年人進行隨訪調查。利用標準Cox生存模型對隨訪數據及污染物數據進行分析,同時對空調使用、社會經濟地位情況、人種、職業情況等混雜因素進行了控制。大量數據分析的結果表明,PM2.5和PM10與肺癌的發生率和死亡率有統計學關聯。

          研究者利用隨機效應Cox回歸模型,對不同城市、類別的人群進行了深入分析,對暴露時間窗及大城市之間的結果差異也做了進一步的分析,研究發現,紐約與洛杉磯兩個城市的結果不盡相同,研究者認為這與地理因素、城市屬性的不同有關,但全國數據分析及城市數據結果分析均確證了PM2.5與死亡率的關聯。很多研究針對室外空氣污染物尤其是顆粒物的質量濃度進行了評估分析,并校正了煙草煙霧等混雜因素。上述ACS隊列研究中,美國科學家Pope等對188699個調查對象進行了26年的隨訪,這些調查對象均不吸煙。研究人員對PM2.5濃度數據及人群肺癌死亡數據進行了統計,利用Cox比例風險回歸模型進行多變量分析。研究結果顯示,在嚴格的不吸煙人群中,同樣觀察到室外空氣污染相關的患病風險升高:PM2.5濃度每升高10μg/m3,將導致15%-27%的肺癌死亡率增加。

          正是基于ACS的大型研究隊列,眾多科學家得以對不同污染物類別及各種污染物毒性組分進行全面分析,除宏觀上的大氣污染與疾病關聯結果外,還獲得了大量的污染物毒性評價資料,初步識別出大氣污染物中的主要毒性成分及其可能的作用方式,為機制研究提供了流行病學證據支持。

          由于缺少大規模的流行病學調查研究,我國的大氣污染致癌風險難以評價和估計。與國外相比,我國大氣污染控制任務任然任重而道遠。

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